Эпилептиформный характер

Эпилептиформный характер

Категория: Сестринское дело в неврологии/Эпилептиформные синдромы

Эпилепсия — хроническое психическое заболевание, преимущественно прогредиентного характера, проявляющееся разнообразными судорожными и бессудорожными пароксизмами (припадками) и стойкими специфическими изменениями психики. Эпилепсию подразделяют на генуинную и симптоматическуюэпилептиформные синдромы. Дифференцировать генуинную эпилепсию от эпилептиформных приступов при резидуально-органических поражениях ЦНС позволяет позитронно-эмиссионная томография, дающая воможность судить о факте и тяжести постприпадочных повреждений головного мозга.

Эпилептиформные синдромы проявляются судороджными припадками, спровоцированными эндогенными, экзогенными, токсическими поражениями нервной системы, а также органическими заболеваниями головного мозга. Эпилептиформные синдромы возникают на фоне врождённой повышенной судорожной готовности и проявляются в форме вторично-генеральзованных или парциальных эпилептических пароксизмов. При эпилептиформных синдромах не наблюдается эпилептическое изменение характера.

Причинами эпилептиформных синдромов могут быть менингиты, энцефалиты различной этиологии; поражением нервной системы ревматизмом, туберкулёзом. Из экзогенных особое значение имеют: алкоголь, углекислый газ, камфора, ртуть; эндогенных — гипогликемия, гипергликемия, поражение почек, печени.

Джексоновская (парциальная, фокальная) эпилепсияхарактеризуется приступами клонических судорог, возникающих в какой-либо группе мышц. Приступ парциальной эпилепсии протекает без потери сознания. После припадка возможен временный парез конечности, в которой наблюдались судороги. Периодически судороги распространяются на другие мышечные группы и могут перейти в общий судорожный припадок с потерей сознания.

Приступы джексоновской эпилепсии могут носить чувствительный характер и проявляться парестезиями ("чувствительный джексон").

Кожевниковская эпилепсияхарактеризуется постоянными судорогами в мышцах какой-либо группы, иногда трансформирующими в общий судорожный припадок. Такие судороги чаще всего являются следствием перенесённого клещевого энцефалита, но могут вызываться и другими заболеваниями — сифилисом, цистицеркозом.

Миоклонус-эпилепсиянаследственное заболевание, аутосомное-рецессивное заболевание, которое начиается обычно в детском возрасте. Проявляется молниеносными беспорядочными подёргиваниями мышц в конечностях и во всём теле, возникающими при движениях. Заболевание медленно прогрессирует, сопровождается снижением интеллекта.

Оперкулярный припадокпроявляется жевательными, глотательными, сосательными движениями, которые иногда предшествуют общему судорожному припадку.

Пароксизмальные психопатоподобные состояния более свойственны детям: проявляются эйфорией с гневливостью, конфликтностью, двигательной расторможенностью и жестокостью.

Психомоторный припадоксвязан с височной долей. Чаще наблюдаются в юношеском возрасте. Припадку обычно предшествует аура в виде сложной галлюцинации или иллюзии. Галлюцинации могут быть аудиовизуальными; звуковыми; обонятельными. Возможна аура в виде "дежа-вю", деперсонализации. У больного наблюдаются автоматизм, бессмысленные действия, на вопросы не отвечает или говорит невпопад, иногда впадает в гнев, ярость. У детей во время припадка наблюдается бесцельное хождение, возможны галлюцинации со страшными картинками.

После припадка больной сонлив, не помнит, что с ним произошло. Между приступами могут наблюдаться взрывы гнева, агрессивность, спутанная речь.

Вегетативно-висцеральные припадкипроявляются приступообразными болями в области сердца, нарушениями сердечного ритма, изменениями АД, расстройствами ЖКТ и терморегуляцией, полиурией.

Алкогольная эпилепсиявозникает на почве хронического алкоголизма. В этих случаях эпилептические припадки протекают на фоне выраженных вегетативных изменений (синюшность, гипергидроз, одутловатость лица), тремор рук, век, языка. Также у больных отмечаются нарушения внутренних органов.

Посттравматическая эпилепсиянаблюдается у больных перенёсших травму черепа. Возникает через месяцы или годы после травмы. Характеризуется припадками по типу джексоновской эпилепсии, часто после волнения, гневной вспышки. К приступам присоединяются психические нарушения, проявляющиеся раздражительностью. У больных наблюдаются выраженные метеореакции, постепенное снижение памяти и критики, прогрессирующая деменция.

Поздняя эпилепсиявозникает в преклонном возрасте в результате атеросклеротических изменений мозговых сосудов, нередко после инсультов и может проявляться как большими, развёрнутыми судорожными припадками, так и малыми, а также абсансами и картинами сумеречного помрачения сознания. Наличие судорожных припадков отягощает течение атеросклеротической деменцией и приводит к быстрому ослабоумливанию больных.

Тетаниявозникает при гипофункции паращитовидных желёз, вследствие чего повышается возбудимость нервной системы и появляется наклонность к судорожным состояниям. Особенно характерны мышечные спазмы в дистальных отделах рук и ног. Возможны ларингоспазм и судороги дыхательной мускулатуры с кратковременным прекращением дыхания, цианозом, потерей сознания и клоническими судорогами.

Лечение направлено на ликвидацию гипокальциемии. Вводят в/в 10 мл 10% раствора кальция хлорида, а внутрь дают его 5% раствор и вводят в/в раствор седуксена или гексенала, а в/м 1 мл пратиреоидина.

Синдром Морганьи — Адамса — Стоксапроявляется резкой брадикардией (ЧСС до 20-10 в мин), бледностью кожи, нарушением сознания, редкими эпилептиформными припадками, иногда эпистатусом. Судороги возникают в результате ишемии головного мозга.

Сделать подкожно инъекцию 1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл 10% раствора кофеина.

Уремияуремические судороги возникают на фоне интоксикации организма азотистыми веществами вследствие патологии почек. Наблюдаются тонические судорожные сокращения мышц конечностей, распространённые миоклонии, эпилептиформные судороги и даже развитие эпилептического статуса на фоне нарушенного сознания, повышенного остаточного азота в крови и белка в моче.

Лечение в/в 40% — 20-40 мл и подкожное 5%-500 мл введение растворов глюкозы; подкожное или ректальное введение 500-800 мл физ. раствора, промывание желудка, сифонные клизмы; противосудорожные средства как при эпиприпадке.

Эклампсиясудороги появляются во второй половине беременности на фоне симптомов нефропатии, отёков, артериальной гипертензии, головной боли. Вначале появляются непроизвольные сокращения мимической мускулатуры и глазодвигательных мышц шеи, затем — тонические судороги мышц шеи, туловища и конечностей. Затем тонические судороги сменяются клоническими, которые постепенно стихают и развивается экламптическая кома.

Читайте также:  Рыбка верховка

Вводят в/м 10-15 мл 25% раствора магния сульфата, ректально 30-40 мл 4% раствора хлоралгидрата, в/в растворы глюкозы и кальция хлорида, в/м 10 мл 10% раствора гексенала, при необходимости дают ингаляционный наркоз.

Вначале появляются тонические судороги жевательных мышц (тризм), затем судорожные сокращения распространяются на мышцы лица, затылка, живота и спины. Лоб наморщен, рот растянут в ширину, на лице гримаса улыбки и плаксивости. Голова запрокинута назад. При молниеносной форме столбняка наблюдаются общие судороги, следующие одни за другими; нарушается сердечная деятельность, смерть может наступить в течение 1-дня.

Немедленно в/м 50000-100000 АЕ, и эндолюмбально 15000 АЕ противостолбнячной сыворотки. В качестве противосудорожных вводят растворы магния сульфата, хлоралгидрата, седуксена.

Бешенствоприпадкам судорог при бешенстве предшествуют двигательное возбуждение, слюнотечение, галлюцинации. Развиваются судороги дыхательной и глотательной мускулатуры, иногда общие судороги.

Немедленная госпитализация, покой, внутривенное или внутримышечное введение седуксена, гексенала, тиопентал-натрия; обязательное введение антирабического гамма-глобулина.

Истерические судороги крайне разнообразны по проявлению и продолжительности. Припадки тонико-клонических судорог в известной мере напоминают большой эпилептический припадок. Но приступ обычно провоцируется психотравмирующей ситуацией. возможны плач, выкрики, зрачки хорошо реагируют на свет, непроизвольного мочеиспускания, прикуса языка не бывает.

Больного следует уложить на что-либо мягкое, расстегнуть стесняющую одежду, удалить посторонних, не создавать суеты и паники, строго порекомендовать успокоиться. Можно дать седуксен, тазепам в таблетках или настойку валерианы.

  1. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия ‘Медицина для вас’. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
  2. Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.
  3. Мартынов Ю. С. Неврология: Учеб. изд. 4-е, испр. и доп. — М.: РУДН, 2009.

Эпилептический и эпилептиформный синдромы прежде всего отличаются по этиологическому признаку. Эпилептический синдром наблюдается в клинике эндогенной эпилепсии. Эпилептиформный синдром вызывается внешними факторами (опухоли, травмы, нейроинфекции, интоксикации, сосудистые нарушения). Клиника эпилептиформных синдромов включает в себя симптомы основного заболевания. Динамика эпилептиформных синдромов совпадает с течением основного заболевания. Изменения личности при эпилепсии развиваются по эпилептическому типу, в то время как при эпилептиформном синдроме характерны изменения личности по органическому типу. Для всех расстройств типичны внезапность возникновения и окончания, относительная кратковременность, периодическая повторяемость и относительное однообразие проявлений. Пароксизмы обычно развиваются спонтанно, но их появление в ряде случаев может быть спровоцировано внешними факторами (стресс, алкоголь, гипероксигенация, световые раздражители – периодически мелькающий свет, полосатая раскраска), у женщин учащение припадков нередко возникает в период менструации.

Пароксизмы (припадки) – внезапно развивающиеся, кратковременные (до нескольких секунд, реже до нескольких дней) состояния двигательных расстройств, вегетативных расстройств и различных изменений ясности сознания.

Продромальные явления возникают за несколько часов или дней до припадка. Сначала наблюдаются симптомы-предвестники, они возникают за несколько часов до припадка. Отличаются неспецифичностью, проявляются в виде сенестопатий, головной боли, головокружения, изменения настроения. В некоторых случаях в продромальном периоде отмечаются импульсивные явления (бродяжничество, сексуальные эксцессы, агрессивные действия).

Аура припадка – это особое состояние, которое наблюдается у больных, длится несколько секунд. Больные помнят это состояние. Раньше считалось, что аура является предвестником припадка, но в настоящее время принято считать ауру уже началом припадка. Идущие за аурой пароксизмальные явления представляют собой следствие генерализации процесса возбуждения. В ряде случаев весь пароксизм может ограничиться аурой. Выделяют несколько разновидностей ауры.

Сенсорная аура проявляется различными патологическими ощущениями (онемение, боль, сжатие, жжение, ощущение холода).

Психическая аура характеризуется наличием иллюзий, галлюцинаторных переживаний, дереализации, деперсонализации, разнообразными нарушениями мышления.

Вегетосенсорная (вегетативная) аура проявляется в форме секреторных расстройств (слюнотечение), сосудистых нарушений (приливы жара, покраснение, потливость).

Вестибулярная аура проявляется головокружением, нарушением равновесия.

Двигательная (моторная) аура проявляется судорожными сокращениями отдельных мышц, жевательно-глотательными движениями, пароксизмами ходьбы или бега.

У каждого больного постоянно отмечается какой-то один, индивидуальный вариант ауры, клиника которой определяется локализацией очага эпилептической активности. Об ауре следует говорить тогда, когда за ней следует судорожный пароксизм. В тех случаях, когда все ограничивается только аурой, следует говорить о бессудорожном припадке.

Большой судорожный припадок протекает со сменой двух фаз: фазы тонических судорог и фазы клонических судорог. Общая продолжительность судорог 2–3 мин.

С началом тонической фазы сознание помрачено до уровня комы, утрачиваются рефлексы.

Больной падает на том месте, где его застал припадок, в результате тонического спазма мышц голосового аппарата отмечается характерный пронзительный выкрик. Продолжительность фазы до 1 мин. Все группы мышц напряжены, из-за тонического спазма дыхательной мускулатуры отмечается цианоз.

Фаза клонических судорог более продолжительна, характерны мелкоразмашистые подергивания всех групп мышц, наблюдается прикус языка или слизистой щек, мочеиспускание. В связи с повышенным выделением слюны изо рта часто появляется пена, окрашенная кровью.

Заканчивается приступ чаще глубоким сном (2–3 ч), из которого больного очень трудно вывести. Может отмечаться сумеречное помрачение сознания, оглушение с двигательным возбуждением, очень редко сознание восстанавливается сразу. Сам приступ больной не помнит, но может догадываться о том, что он был, по последствиям.

Читайте также:  Аквариумные рыбки каталог с фото

Кроме классического варианта большого судорожного припадка, отмечаются абортивные формы, когда из структуры припадка выпадает какая-либо фаза (чаще выпадает тоническая, реже – клоническая).

Малые припадки (pitit-mal). В отличие от большого судорожного припадка больные не падают, судороги не носят общий характер, а захватывают отдельные мышечные группы (лицо, верхние конечности), возникают на очень непродолжительное время (несколько секунд). Те же фазы, симптомы-предвестники, ауры чаще нет. Больной на несколько секунд теряет сознание. Проявляются чаще клоническими судорогами, обязательны вегетативные нарушения (больной бледнеет, покрывается потом, отмечается слюнотечение).

Варианты малых припадков:

1) пропульсивные – больной во время припадка совершает движения вперед в виде кивков (голова толчкообразно падает на грудь), а также клевки (более размашистые), поклоны («саламовы припадки»);

2) пикнолептические – больные запрокидывают голову, закрывают глаза, отводят назад плечи. Относятся к доброкачественной форме эпилепсии.

Во время припадков сознание у больного отключается, он не помнит припадка, может его «не замечать». Малые припадки чаще возникают сериями, возможно развитие petit-mal статуса, в этих случаях нужна неотложная помощь.

Джексоновские припадки. Это корковые фокальные припадки. Сознание обычно не утрачивается. Отмечаются тонические или тонико-клонические судороги в мышцах одной половины тела, противоположной эпилептогенному очагу. Они могут генерализоваться. Чаще всего судороги начинаются с пальцев рук, затем переходят на предплечье, плечо, туловище и в последнюю очередь на мышцы ноги той же половины тела. Генерализация судорог и переход на противоположную сторону тела сопровождается выключением сознания.

Адверсивный припадок проявляется в виде тонического поворота в сторону, противоположную локализации эпилептического очага, сперва глазных яблок, затем головы, конечностей и туловища. Тонические судороги сменяются клоническими, как при большом эпилептическом припадке. Адверсивный припадок может протекать на фоне ясного сознания и ограничиваться только тоническим поворотом глазных яблок и их клоническим подергиванием.

Тонический постуральный припадок возникает с потерей сознания в виде короткого (до 30 с) пароксизма двухсторонних тонических судорог с развитием опистотонуса. Наблюдается у детей с органическими поражениями нервной системы с локализацией очага эпилептической активности в стволе мозга.

Афазический припадок возникает в виде приступа полной или частичной афазии (моторной, сенсорной или тотальной). Моторная афазия сопровождается остановкой внутренней речи.

Паллиатический припадок – пароксизм многократного повторения какого-либо слова или фразы.

К фокальным двигательным припадкам относятся проявления Кожевниковской эпилепсии. Пароксизмы определяются постоянными клоническими гиперкинезами. Периодически клонические судороги усиливаются, и возникает большой судорожный припадок, после которого гиперкинез на некоторое время исчезает и потом постепенно возникает вновь.

Миоклонические припадки. Наблюдаются крайне редко, в виде общего мышечного вздрагивания.

Абсансы (абсанс – «отсутствие») – кратковременное выключение сознания, сопровождается иногда падением мышечного тонуса (но больные не падают, а застывают в той позе, в какой их застал припадок, могут выронить какой-либо предмет или роняют голову на грудь), длится несколько секунд. Лицо амимично, взгляд застывший, может быть слюнотечение, «игра» вазомоторов. Состояния чаще наблюдаются в книнике эпилепсии у детей.

Сложные абсансы проявляются в виде кратковременных потерь сознания с судорожными рудиментарными компонентами:

1) абсанс автоматизма – присутствуют привычные двигательные действия (потирание рук, различные жесты);

2) абсанс кашлевой – выключение сознания сопровождается кашлем;

3) абсанс энуретический – сопровождается опорожнением мочевого пузыря, иногда выключение сознания может быть кратковременным и мочевой пузырь может не опорожняться полностью.

Пикнолепсия (пикноэпилепсия) – форма эпилепсии, сопровождающаяся простыми абсансами и сложными абсансами, которые возникают сериями до 50 приступов в сутки. Наблюдается у детей в возрасте 4-10 лет. Припадки становятся реже и исчезают с наступлением половой зрелости. Иногда приступы сменяются большими судорожными автоматизмами.

Дисфории – пароксизмально возникающие изменения настроения с формированием тоскливо-злобно-раздражительного аффекта. Эмоциональное состояние требует разрядки, больные конфликтуют с окружающими, становятся придирчивыми.

Диэнцефальные (вегетососудистые) пароксизмы. Характерны приступы в виде колебаний артериального давления, аритмий, потливости, позывов на мочеиспускание, профузных поносов, гипертермии.

Психомоторные пароксизмы – приступообразно возникающие, относительно кратковременные психические нарушения в виде психосенсорных расстройств, галлюцинаторных переживаний, аффективных пароксизмов. Характерны скоротечность, повторяемость, однообразие психопатологических расстройств у одних и тех же больных. Состояния длятся несколько секунд, характерны для височной формы эпилепсии.

Частота припадков определяется следующим образом:

1) редкие – возникает один припадок не чаще чем раз в месяц, больные находятся на плановом наблюдении;

2) частые – несколько припадков в неделю, больные нуждаются в тщательном наблюдении;

3) серийные – в течение дня наблюдается несколько припадков, больные нуждаются в неотложной терапии.

Эпилептический статус – возникновение серии припадков, больной не приходит в сознание. Количество припадков может достигать нескольких сотен в день. Это крайне опасное для жизни состояние. Необходим комплекс реанимационных мероприятий.

Эпилептиформная активность – это электрические колебания головного мозга в виде острых волн и пиков, которые значительно отличаются от фоновой активности и могут быть обнаружены у детей, страдающих эпилепсией. Эпилептическую активность на рутинном ЭЭГ не всегда удаётся зарегистрировать.

Читайте также:  Серая птица с синими полосками на крыльях

В Юсуповской больнице для выявления эпилептиформной активности делают видео ЭЭГ мониторинг. Неврологи-нейрофизиологи, кандидаты медицинских наук в течение нескольких суток с помощью современной аппаратуры записывают биопотенциалы головного мозга. Клиника принимает пациентов 18+.

Виды эпилептиформной активности

Расшифровку результатов исследования проводят с помощью компьютерной программы. Эпилептическая активность у детей не является специфическим феноменом. По этой причине врачи функциональной диагностики делают расшифровку ЭЭГ и выдают на руки родителям заключение, а окончательный диагноз устанавливает детский невролог.

Различают следующие виды эпилептической активности на ЭЭГ:

  • пики (спайки);
  • острые волны;
  • доброкачественные эпилептиформные паттерны детства;
  • пик-волновые комплексы;
  • медленные комплексы пик — медленная волна;
  • комплексы пик — медленная волна 3 Гц;
  • множественные пики;
  • гипсаритмия (наличие на ЭЭГ хаотичных волн различной длины, которые исходят из различных отделов головного мозга);
  • фотопароксизмальная реакция (характеризуется появлением комплексов пик — медленные волны, которые регистрируются обычно билатерально синхронно, симметрично или генерализованно и могут не исчезать после стимуляции в течение нескольких минут);
  • ЭЭГ эпилептического приступа;
  • ЭЭГ эпилептического статуса.

Эпилептиформная активность в виде острых волн и пиков в межприступном периоде представляет собой суммирование возбуждающих и тормозных постсинаптических потенциалов, которые связаны с гиперсинхронным нейрональным разрядом, пароксизмальным смещением деполяризации и последующей гиперполяризацией.

При проведении стандартной ЭЭГ пациентам, страдающим эпилепсией, эпилептиформная активность выявляется в 30-55% случаев. Повторные исследования с депривацией (лишением) сна увеличивают вероятность выявления этого феномена до 80%. Длительный ЭЭГ мониторинг повышает выявляемость эпилептической активности на 20%.

При выполнении исследования во время приступа эпилепсии эпилептиформную активность выявляют у 95% пациентов. Если приступ исходит из глубинных отделов коры головного мозга и незначительно проецируется на поверхность, эпилептическая активность на ЭЭГ может не регистрироваться. Низкая чувствительность к эпилептиформной активности у детей, имеющих одиночный припадок эпилепсии или получающих адекватную противоэпилептическую терапию. При проведении классической ЭЭГ людям, не страдающим эпилепсией, также может обнаружиться эпилептическая активность. Это связано с их предрасположенностью к эпилепсии.

У 1,85 — 5,0% здоровых детей в возрасте 6-13 лет на ЭЭГ выявляют эпилептиформные изменения. Лишь у 5,3 — 8,0%малышей, у которых была обнаружена эпилептиформная активность на ЭЭГ, в дальнейшем развиваются эпилептические приступы. Часто выявляется эпилептическая активность на ЭЭГ в виде доброкачественных эпилептиформных паттернов детства на ЭЭГ у детей, страдающих перивентрикулярной лейкомаляцией. Эпилептиформную активность на ЭЭГ регистрируют у детей со снижением школьной успеваемости, проявлениями синдрома гиперактивности с дефицитом внимания, заикания, при аутистических расстройствах.

Причины эпилептиформной активности на ЭЭГ

Причины, которые приводят к эпилептической активности и развитию эпилепсии многообразны. Наиболее часто заболевание развивается по следующим причинам:

  • генетически обусловленные нарушения;
  • перинатальное поражение мозга;
  • нейроинфекции (менингиты, энцефалиты);
  • токсическое поражение мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • выраженные метаболические нарушения;
  • лихорадочное состояние.

Причину эпилептиформной активности на ЭЭГ установить удаётся не всегда. В таком случае неврологи говорят о криптогенной эпилепсии.

Механизм развития эпилептической активности на ЭЭГ

В основе эпилептиформной активности на уровне клеток происходит пароксизмальное смещение мембраны, вызывающее вспышку потенциалов действия. За ними следует длительный период гиперполяризации. Подобное действие происходит вне зависимости от того, какой вид эпилептиформной активности регистрируется: фокальная или генерализованная. Каждый из этих паттернов может наблюдаться и у внешне здоровых людей. Наличие данных паттернов не является абсолютным основанием для установки диагноза эпилепсия, но показывает возможность генетической природы заболевания.

У некоторых детей эпилептиформная активность регистрируется только во время сна. Она может быть спровоцирована стрессовыми ситуациями, поведением самого ребёнка. человека. Для того чтобы чётко определить наличие патологии, нейрофизиологи во время исследования могут спровоцировать приступ специальными раздражителями. Выявляют е эпилептиформных разрядов и паттерны эпилептического припадка с помощью световой ритмической стимуляции.

Последствия эпилептиформной активности

ЭЭГ паттерны эпилептиформной активности у детей с отягощённой наследственностью имеют связь с эпилептическими припадками. При некоторых специфических комбинациях могут развиться разные эпилептические синдромы. Важные признаками наличия эпилепсии являются наличие на ЭЭГ эпилептиформной активности и паттернов эпилептического припадка, а также высокоамплитудные вспышки активности (более 150 мкВ). Фокальные доброкачественные острые волны регистрируется у детей в возрасте 4-10 лет, а 4 и 10 годами, а фотопароксизмальная реакция – у детей до 15-16 лет.

При фокальных доброкачественных острых волнах наблюдаются следующие негативные отклонения:

  • отставание в умственном развитии;
  • развитие роландической эпилепсии;
  • парциальная эпилепсия;
  • фебрильные судороги;
  • нарушения речи;
  • расстройства психики;
  • различные функциональные нарушения.

При наличии фотопароксизмальной реакции неврологи выявляют фотогенную эпилепсию, симптоматическую парциальную эпилепсию, идиопатическую парциальную эпилепсию, фебрильные судороги. Этот паттерн наблюдается при головокружениях, мигрени, анорексии. Генерализованные спайк-волны часто наблюдаются у детей до 16 лет. Они ассоциируются с первично генерализованными идиопатическими эпилептическими состояниями: синдромом Говерса-Гопкинса или Герпина-Янца, пикнолепсией Кальпа.

Выполнить ЭЭГ по доступной цене с целью выявления эпилептиформной активности можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы. Запись на приём к неврологу-нейрофизиологу проводится круглосуточно в течение 7 дней недели. Результаты исследования выдаются на руки родителям после расшифровки ЭЭГ. Клиника принимает совершеннолетних пациентов.

Ссылка на основную публикацию
Щенок дога цена
Характеристики породы Похожие породы по размеру - большие собаки в Москве цена от 5000 руб. цена от 5000 руб. цена...
Шампунь низорал для собак отзывы
Признаки заболевания Не все виды грибка опасны для собаки, многие из них относятся к категории полезной микрофлоры. Однако при ослабленном...
Шампунь от блох в квартире
Там, где есть животные, проблема избавления от паразитов всегда актуальна. Мелкие кровососы проникают вместе с одеждой, заносимые с улицы. Могут...
Щенок йоркширского терьера уход и воспитание
В настоящее время йоркширский терьер — одна из самых модных пород собак — их любят во всём мире, в том...
Adblock detector